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    血糖高、尿酸高...8種指標多高才算病?要吃藥嗎?
    發布日期:2021-11-24 瀏覽次數:41

     

    今天我們就說說常見慢性病的患病和用藥的『標準』:

     

    01


     高血壓

     

    05


     脂肪肝

     

    02


     高尿酸血癥

     

    06


     甲狀腺疾病

     

    03


     血脂異常

     

    07


     頸動脈斑塊

     

    04


     糖尿病

     

    08


     貧血

     

     

     

     

     

    01

    高 血 壓

     

     

     危害: 增加患冠心病、腦卒中等疾病風險!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ? 所有診斷高血壓的患者:都建議改善生活方式(限鹽、均衡飲食、適當運動等),并遵醫囑開始服用降壓藥物治療;

     

    ?血壓<160/100mmHg且未合并冠心病、心衰、腦卒中、動脈粥樣硬化斑塊、腎病和糖尿病等患者,可酌情單純靠改善生活方式干預3個月,如未達標則需立即開始降壓藥物治療。

     

     

     

     

     

    02

    高尿酸血癥

     

    * 正常參考值范圍不同醫院設備可能會有細微差異

     

     危害: 增加患痛風、腎結石、腎病等風險!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ?血尿酸>480μmol/L:若同時合并有痛風、高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病任意之一,則需開始降尿酸藥物治療;

     

    ?血尿酸>540μmol/L:不管有無上述合并癥,都要開始服用降尿酸藥物治療。

     

     

     

     

     

    03

    2型糖尿病

     

    * 除上述指標外還需要注意糖化血紅蛋白

     

     危害: 增加患心腦血管病、腎病、視網膜病變、糖尿病足等風險!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ?初診病情較輕的2型糖尿病患者,可酌情單純靠改善生活方式(控制體重、均衡飲食、規律運動等)治療3個月,如血糖不能達標,則應開始口服降糖藥物治療;

     

    ?胰島功能很差的患者,或部分剛剛確診的患者以及部分妊娠糖尿病患者,可以根據病情選擇注射胰島素治療。

     

     

     

     

     

    04

    血脂異常

     

    * 符合上述任何一項,都屬于血脂邊緣異?;虍惓K?/p>

     

     危害: 增加患冠心病、心梗、腦卒中等心腦血管病風險!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ?心血管病中危、低危者:改善生活方式(戒煙、均衡飲食、限鹽少油等)3~6個月,如低密度脂蛋白未達標則需服用他汀類藥物治療;

     

    ?心血管病高危者:立即開始服用他汀等藥物治療,且低密度脂蛋白<2.6mmol/L才算達標;

     

    已合并心血管病者:立即開始服用他汀等藥物治療,且低密度脂蛋白<1.8mmol/L才算達標。

     

    *所謂心血管病中危、高危者,指血脂異常同時合并吸煙、高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等因素的個數,合并得越多,危險程度越高,需醫生判斷。

     

     

     

     

     

     

    05

    脂 肪 肝

     


    *脂肪肝程度的描述一般可在B超檢查報告中

     危害: 增加脂肪性肝炎、脂肪肝性肝硬化,甚至肝癌風險!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ? 單純脂肪肝:基本不需要藥物,主要靠減重、合理飲食、戒酒、運動等生活方式改善;

     

    ? 脂肪肝合并肝功能異常:如轉氨酶升高,成為脂肪性肝炎者,可根據情況進行抗炎保肝藥物治療,并積極找出原因進行干預。

     

     

     

     

     

    06

    甲狀腺功能異常

     

    * 甲狀腺疾病多較為復雜,確診需要由醫生判斷

     

     危害: 對心臟、代謝、精神狀態等各種身體機能產生危害!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ?甲亢患者:需根據病情服用抗甲狀腺藥物進行治療;

     

    ? 甲減患者:需根據病情口服甲狀腺素進行藥物替代治療

     

    * 甲狀腺疾病較為復雜,具體需要醫生具體判斷和指導用藥。

     

     

     

     

     

    07

    頸動脈斑塊

     

    * 頸動脈斑塊或狹窄的描述一般在頸部超聲報告中

     

     危害: 斑塊過大或不穩定易脫落增加腦缺血、腦梗死的風險!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ?無狹窄或狹窄<50%者:此時不需要針對斑塊的局部治療,但有三高等基礎病者需要積極治療這些疾??;

     

    ?頸動脈狹窄≥50%者:使用他汀類調脂藥物(哪怕此時血脂不高)和阿司匹林等來穩定斑塊、防血栓。必要時需要手術治療。

     

    * 需根據狹窄程度、斑塊穩定程度等由醫生具體判斷

     

     

     

     

     

    08

    貧 血

     

     

     

     危害: 貧血會影響皮膚粘膜、神經、呼吸、消化等多系統健康!

     

    JINGYITONG

    哪些人需要吃藥: 

    ?首先明確病因:不要一貧血就想到食補,要先進一步檢查找到造成貧血的原因;

     

    ?根據造成貧血的原因進行對因治療,如鐵缺乏需補充鐵劑,腎性貧血使用促紅素,免疫相關貧血服用免疫抑制劑等等。具體需醫生來指導。

     

     

       
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