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    危險的息肉有4副“面孔”,超過這個年紀該做腸鏡了
    發布日期:2021-11-11 瀏覽次數:57

    危險息肉以4種“面孔”出現

     

    通俗地說,息肉是長在黏膜上的“肉疙瘩”,上到鼻腔,下至直腸,但凡有黏膜的地方都可能長息肉。

     

    息肉的發生率隨著年齡增長而增加,且與人種有關,亞洲人群往往高于歐美人群。

     

     

     

    多數腸息肉是良性的,危險的息肉常以4種面孔出現:

     

    大小超過2厘米 

     

    1厘米以下的腺瘤性腸息肉(一種公認的癌前病變),癌變率為1%~3%;1~2厘米的為20%;2厘米以上的高達50%。

     

    趴在腸壁上的息肉

     

    普通息肉像蘑菇一樣長在腸壁上,有一個“蒂”與腸壁相連,比較容易發現和切除。

     

    而平坦型息肉基底部較寬,像地毯一樣“趴”在腸壁上,不容易檢查出來,也不好切除,相對來說癌變的發生率要高一些。

     

     

     

    直徑超過1厘米的平坦型息肉,被稱為側向發育型腫瘤,其癌變速度跟一般息肉不同,即使是良性病變,隨訪資料顯示,最快3年左右也會發展成進展期大腸癌。

     

    多個息肉同時出現

     

    一兩個息肉癌變概率不高,數量越多越危險。

     

    遺傳性息肉

     

    某些息肉的發生與遺傳有關,有腸癌或者腸息肉家族史的人要特別關注。

     

    年過40歲,該做個腸鏡了

     

    原則上,年齡在40~74歲的居民,都屬于腸息肉及結直腸癌的篩查人群。

     

    即使沒有明顯不適或異常,也建議50歲以上者去做一次腸鏡;如家里有患腸癌的親屬,最好40歲甚至35歲就開始篩查。

     

     

     

    腸癌的高危人群有哪些?

     

    高危人群建議每年做一次腸鏡檢查,符合以下任何一項即為腸癌高危人群:

     

    • 一級親屬(父母、子女、兄弟姐妹)有結直腸癌史;

       

    • 本人有癌癥史(任何惡性腫瘤病史);

       

    • 本人有腸道息肉史;

     

    • 同時具有以下兩項及兩項以上者:慢性腹瀉(近2年來腹瀉累計持續超過3個月,每次發作持續時間在1周以上)、慢性便秘(近2年來便秘每年在2個月以上)、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史等。

     

    腸鏡能看到什么?

     

    腸鏡既是大腸癌的篩查手段,又是其確診的“金標準”。腸黏膜的微小變化能被直觀看到,這有助于醫生診斷腸炎、腸息肉、腺瘤、腸癌等40余種疾病。

    一般較小的息肉,會在胃腸鏡檢查時,利用活檢鉗將其鈍性鉗除或用電流、微波等將其灼除。醫生還可用活檢鉗取得小塊組織,以對病變部位定性。

     

    做腸鏡要注意什么?

     

    檢查前幾日

    一般需要做傳染病篩查、心電圖,老年人及需鏡下治療者要檢查凝血功能,無痛腸鏡要做麻醉評估。

    檢查前一晚

    晚餐禁食或只吃流質食物(無渣飲食,如清湯、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油濃湯等),不吃高纖維蔬菜、水果,禁吃紅色或多籽的食物,如西瓜、火龍果。

     

    同時,要服用醫生開的瀉藥清洗腸道,服藥期間要來回走動,輕揉腹部,加快排泄速度。

    檢查時

    無痛檢查者,必須有成年家屬陪同。

    檢查后

    檢查后建議24小時內不要開車,以避免不必要的意外。

     

    普通腸鏡做完就可以喝水吃飯了;無痛腸鏡和取活檢者,4小時后再進食。

     

    息肉惡變前,給了你10年時間

     

    95%左右的腸癌是由息肉惡變而來。控制和預防息肉癌變其實很簡單,因為它發展過程十分緩慢,至少需要10年,甚至二三十年。

     

     

     

    近50%的大腸癌是可以通過調整飲食、控制體重和運動鍛煉進行預防的:

     

    盡量避免便秘

     

    長期便秘患者腸道內存在大量干結的糞便,可持續刺激直腸黏膜,造成慢性炎癥,久之可能引發腸息肉。

     

    • 便秘者可以通過每天定時蹲便,培養排便習慣,久了會形成條件反射,到了時間就會產生便意,胃腸道也會出現推進性的蠕動。

     

    • 上廁所最好不要帶手機,無論蹲廁、坐便,如廁時間不宜超過5分鐘,有便秘的人不宜超過10分鐘。

       

    多運動,減少久坐

     

    適當運動可增強胃腸蠕動,加速糞便排出體外,預防息肉的形成。

     

    改變久坐不動的狀態,每周運動3~5次,每次至少30分鐘,慢跑、健步走都是不錯的方式。

     

    重視孕前檢查

     

    家族性腺瘤性息肉患者,有很大可能會將疾病遺傳給后代,有家族史的女性,可以在孕前做一次腸鏡篩查。在孕期,做好相關檢查(如染色體檢查)可以預防下一代出現相同疾病。

     

    過點“苦”日子

     

    預防腸癌,中國癌癥基金會理事長趙平推薦了一個方法:飲食不妨“苦”一點,守住“鮮、野、淡、雜”四字訣:

     

    • “鮮”指多吃新鮮食品;

    • “野”指吃天然蔬果;

    • “淡”就是少鹽少油少肉;

    • “雜”則是吃盡可能多的食物,不偏食。

     

    長期吃高動物蛋白、高脂肪食物,纖維素攝入較少的人,應立刻改變飲食習慣,保持飲食清淡,少吃腌、熏食物,不吃發霉食品。

       
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