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    人體26塊椎骨各有「弱點」,骨科醫生教你“分段”保護
    發布日期:2021-09-23 瀏覽次數:125

    人體26塊椎骨各有「弱點」,骨科醫生教你“分段”保護

    人的脊柱由26塊椎骨組成,由上到下可以分為頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎。

     

    脊柱內連五臟六腑,外接四肢百骸,其椎管內有31對脊神經,既能指揮四肢運動,還影響著心臟、腸胃等內臟的活動。

     

    脊柱是整個身體中頂天立地般的存在,異常外力可讓其變形甚至崩盤,嚴重時可引發癱瘓。

     

    1~2節顱椎

    支撐頭部,警惕脫位

     

    頸椎共由7節椎體構成,最上面的兩節與頭部相連,稱作顱椎,也稱寰[huán]樞椎。

     

    頭部左右旋轉(搖頭)范圍的50%,以及前后屈伸(點頭)范圍的50%,都是通過寰樞關節實現的。也就是說,沒有良好的顱椎功能,點頭、搖頭都會變得相當困難。

     

    顱椎區域最常見的病癥有寰樞關節脫位、斜頸:

     

    • 前者可因先天發育異常,或類風濕性關節炎、強直性脊柱炎等疾病造成;

     

    • 后者多是頸部軟組織損傷導致的,一般可對癥治療,通常在3天內緩解;如果持續3天以上,要警惕寰樞旋轉固定。

     

    顱椎出現問題,常會導致頸痛、肢體麻木、靈活性變差,也有區別于其他脊柱疾病的癥狀,如眼震、走路時覺得地面晃、吞咽無力等。

     

     

    癥狀較明顯的患者,手術是目前最安全有效的治療方式;部分沒有明顯癥狀的人,需積極隨訪,必要時進行早期干預。


    出現上述癥狀或體檢中發現顱椎區域異常后,盡快找顱椎外科醫師就診,以免貽誤病情。

     

    3~7節頸椎

    支配四肢,易壓神經

     

    我們平時說的頸椎是指“下頸椎”,即第3~7節,它的功能主要包括:

     

    • 維持頭部位置、視線;

    • 承擔著約50%的頸部屈伸及旋轉運動;

    • 在椎管內走行的頸脊髓,負責傳導自主神經信息,支配四肢感覺及運動。

     

    需要注意的是,頸部疼痛未必是頸椎病,通常是由于不良習慣,使頸部肌肉出現勞損所致。只有當頸椎退變加重,比如出現骨贅、椎間盤突出、頸椎不穩、黃韌帶肥厚等,且上述退變壓迫神經出現相應癥狀時,才能稱為頸椎病。

     

    圖片

     

    根據受壓部位的不同,頸椎病可分為多種類型,最常見的是脊髓型、神經根型。

     

    ◎ 脊髓型:初期會感覺雙手麻木,隨著病情加重,將出現雙手精細活動障礙(如夾菜、寫字、穿衣系扣子)及行走不穩。

     

    ◎ 神經根型:可出現上臂外側、前臂、手指或上肢內側皮膚嚴重疼痛、麻木,甚至相關肌肉出現麻痹、無力。

     


    防頸椎病,必須從避免長時間低頭做起,同時加強頸背肌鍛煉,增強頸后肌群,減慢頸椎退變。

     

    避免勞累,工作每隔40~50分鐘就起身活動一下脖子,抬頭遠望,動作要輕柔緩慢。


    選擇合適的枕頭,軟硬適中,與肩同高,頸部能墊實不要懸空。

     

    8~19節胸椎

    保護臟器,最易骨折

     

    胸椎位于頸椎、腰椎之間,它的12節椎骨從頭端到尾端逐漸增大,這意味著越向尾端負重越大。

     

    胸椎與肋骨、胸骨形成“包圍圈”,保護心、肺、大血管等重要器官。

     

    胸椎椎管內有人體最重要的中樞神經——胸脊髓,其內走行的神經傳導束可保證大腦感知下肢感覺,同時傳遞大腦指令。

     

     

    因為久坐,不少人胸椎后凸明顯增加,若肌肉疲勞無力,胸椎曲度還會加大。

     

    由于骨質疏松問題,老年人還易出現脆性骨折,約一半發生在脊椎,其中又以下胸椎尤為高發。


    保護胸椎必須重視坐姿,盡可能養成“坐如鐘”的習慣,挺拔的坐姿可鍛煉背部肌肉。


    建議多進行游泳、小燕飛、臀橋等運動,同樣有利于鍛煉背部肌肉,保護胸椎。

     

    20~24節腰椎

    承重最大,突出多發

     

    腰椎連接軀干與骨盆,位于胸椎和骶椎之間,共5節。

     

    年齡增長、外力反復作用(如不良坐姿、長時間伏案工作、半躺等),均易讓腰椎間盤纖維環破裂,引起腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛,嚴重者可出現大小便障礙。

     

     

    骨質增生、韌帶肥厚等生理結構退變,椎管狹窄也可發生在腰椎,導致神經受壓,產生類似癥狀,稱為腰椎管狹窄癥。

     

    此外,腰椎在反復應力作用下,還可出現腰椎滑脫癥,導致反復腰痛和神經受壓癥狀,但部分患者可無癥狀。

     


    無論哪種腰椎疾病,預防方法大同小異:


    • 保持正確坐姿,避免久坐; 


    • 適度運動,但避免對腰部產生極度沖擊、旋轉及屈曲的運動,如投擲鉛球等;

       

    • 針對性鍛煉腰背部肌肉,如小燕飛、臀橋、五點支撐(選仰臥位,雙足、雙肘、頸肩部撐床,軀干挺伸離開床面)等;

       

    • 避免久坐、久站、久躺,在工作或勞動中要勞逸結合,臥床時,避免高枕和窩著看電視、看書。

       

    • 選個軟硬適中的床墊,腰不好的人應睡軟硬適中的床墊,以躺在上面腰部沒有明顯下陷最為適宜。

     

     

    25~26節骶尾

    人類退化的“尾巴”

     

    脊椎的最下方是由5塊骶椎融合而成的骶[dǐ]骨,以及由3~5塊尾椎融合而成的尾骨。

     

    • 前者呈倒三角形,連接腰椎、骨盆,與髂[qià]骨形成骶髂關節,能傳遞重量及支持、保護內臟;

       

    • 后者相當于人類退化的“尾巴”,可為肛周韌帶及肌肉提供附著點。

     

     

    骶尾痛是該部位最常出現的癥狀,主要原因包括外傷、局部韌帶損傷、炎癥、骶管內占位等。

     


    當一個人跌倒坐地時,骶尾部與地面撞擊,可導致骶椎骨折,出現坐立時疼痛。

     

    由于男性尾椎較向內彎,女性尾椎較直且長,所以女性更易受傷。


    一般情況下,輕微骨折、錯位通過休息即可恢復,不必特殊處理;若骨折移位嚴重,則需手法復位或手術治療。

       
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