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    新冠疫苗接種問與答
    發布日期:2021-03-22 瀏覽次數:444

    Q1:我國新冠疫苗的種類有哪些?批準上市的疫苗有哪些?              

    據報道我國研發的新冠疫苗有病毒滅活疫苗、腺病毒載體疫苗、基因疫苗、蛋白質疫苗、病毒載體疫苗?,F獲批附條件上市的有國藥集團中國生物北京制品研究所的新冠滅活疫苗和北京科興中維生物技術有限公司的新冠滅活疫苗。

     

    Q2:接種疫苗的絕對禁忌癥有哪些? 

    1.  嚴重過敏體質或者疫苗(基質或滅活病毒成分)過敏者(既往注射其他疫苗時發生過嚴重過敏反應),或初次接種本疫苗出現嚴重過敏反應者。

    2.  嚴重疾病終末期患者或者慢性疾病隨時可能有生命危險者。 

    3.  藥物不可控的高血壓,患有驚厥、癲癇和進行性神經系統疾病史者,患有血小板減少癥者或者出血性疾病患者,正在接受免疫抑制劑治療或者免疫功能缺陷的患者,均不適合接種。

     

    Q3:Q2中提到的免疫抑制劑有哪些?(與皮膚科相關的)
    糖皮質激素、環磷酰胺、環孢素A、雷公藤、氨甲喋呤,等。因為它們可能導致疫苗注射無效(不產生抗體),或產生其他不良反應。

    Q4:哪些情況可考慮暫緩接種疫苗?
    1.年齡<18歲或者≥60歲;(這是目前國家規定的年齡,出于安全考慮,以后隨著安全性數據的提示會放開的。) 

    2.正處在炎癥、感染,發熱或者慢性疾病急性發作期。 

    3.處于哺乳期或者妊娠期的婦女;三月之內有懷孕計劃者。 

    4.14天內接種過HPV疫苗、狂犬疫苗等疫苗,建議暫緩接種。 

    5.第一次接種后出現過不良反應(風團,或其他一過性皮疹),第二次接種宜暫緩或者不接種。特殊崗位必須注射者,在注射點要增加留觀時間,或咨詢相關專業醫生。

    6. 皮膚科常見疾病的急性期,如急性蕁麻疹、接觸性皮炎、帶狀皰疹、藥物性皮炎、急性點滴型銀屑病,等。       

    7.特殊情況時,要征求醫生的建議,或醫生不建議接種者。

     

    Q5:注射后常見不良反應有哪些?
    1.  一般接種后24小時內,注射部位可能出現疼痛、紅腫、硬結或者局部瘙癢。 

    2.  可能出現困倦、乏力、頭痛、頭暈、一過性發熱、一過性皮疹(蕁麻疹)。(另:從市衛健委獲悉,截止目前天津市接種超過60萬劑次,未出現嚴重不良反應 [死亡、過敏性休克或者需要其他搶救措施者] )。


    Q6:飲食方面需要注意什么?

    提倡不飲酒、清淡飲食。對于酒及酒精類飲料攝入,少飲不如不飲。酒精可以使血管通透性增加,機體免疫力下降,加重接種疫苗后的不適感。而多種蛋白類飲食攝入有可能引起蕁麻疹,從醫生角度,難以界定出現的皮膚癥狀是由于疫苗引起的,還是飲食引起的,在此提倡清淡飲食。

     

    Q7:蕁麻疹、銀屑病、白癜風、濕疹皮炎類患者是否能接種疫苗? 

    目前我國接種的新冠滅活疫苗在體內誘發的是體液免疫,從免疫學機制上講,誘導產生的是IgG/M抗體,即使能夠誘發T細胞免疫(免疫學推測),產生的結果也是克隆性T細胞活化,而非泛發性T細胞活化,所以疫苗對蕁麻疹、濕疹、皮炎類及銀屑病患者影響甚微。只要上述疾病不處于疾病進行期(急性滲出、發熱、關節疼痛),皆不影響注射。而白癜風疾病涉及到不同發病機制,不影響接種。(另:系統性紅斑狼瘡患者和皮肌炎等自身免疫性疾病患者,無論處于疾病的穩定期還是進行期,皆不建議接種新冠疫苗。)

     

    Q8口服中藥湯劑患者能否注射新冠疫苗?

    歷史文化原因,我國口服中藥湯劑養生或治療疾病的人群很多,這是必須回答的問題。由于中藥成分復雜,且部分單味中藥(如雷公藤等)有效成分具有免疫抑制作用,會影響免疫效果。因此建議服用湯劑期間謹慎接種,或咨詢醫生。

     

    Q9:規律口服抗組胺藥物的患者,能否接種新冠疫苗?

    抗組胺類藥物根據競爭受體的不同,分為H1受體和H2受體拮抗劑,它們是作用于受體的,而疫苗是病毒滅活產物,主要作用于人體免疫系統,作用途徑不同。所以口服抗組胺藥不影響接種效果。

     

    Q10:皮膚科使用生物制劑的患者能否接種新冠疫苗?

    銀屑病、特應性皮炎等處于疾病進行期,不建議接種疫苗。病情穩定后,可以考慮接種。但是,與其他生物制劑注射要間隔14天以上。


     

     


       
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